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涼開三寶之首安宮牛黃丸假藥橫行 同仁堂曾涉假
http://ssvihum.com 2013-10-21 紅商網(wǎng) 發(fā)布稿件

  1987年一期的某刊物上,北京人工天然牛黃研究服務(wù)中心發(fā)布的一則廣告稱:每頭牛產(chǎn)黃平均5~8克,一歲以上的牛不分牛的品種、用途均可種黃……這是一項(xiàng)效益高,見效快,能創(chuàng)匯的好項(xiàng)目。

  1989年7月,原衛(wèi)生部藥政局在昆明召開了“培植牛黃藥用審評(píng)會(huì)”,按一類新藥審批要求,培植牛黃通過了新藥的專家技術(shù)評(píng)審。1990年3月,國家頒發(fā)了培植牛黃新藥證書。

  “培植牛黃的研究成功并提供藥用,是我國科技界一項(xiàng)創(chuàng)造性發(fā)明。”據(jù)初步查知,當(dāng)時(shí)人工育黃每頭牛每次平均可產(chǎn)牛黃5~10g。我國每年投入植黃的牛達(dá)數(shù)百萬頭。

  后來,利用現(xiàn)代生物工程技術(shù)培育的天然牛黃代用品---體外培育牛黃---研制成功,體外培育牛黃產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目被列為國家“雙高一優(yōu)”重點(diǎn)項(xiàng)目。體外培育牛黃技術(shù)2002年獲國家科技發(fā)明二等獎(jiǎng),2003年獲國家中藥獎(jiǎng)。2004年1月,國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)體外培育牛黃可以與天然牛黃“等量投料使用”。

  由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院裘法祖院士、蔡紅蛟教授等人研制的體外培育牛黃還率先實(shí)施了產(chǎn)業(yè)化開發(fā)。

  全國政協(xié)委員、國家藥典委員會(huì)委員周超凡對(duì)《瞭望東方周刊》說:“人工牛黃價(jià)格低、產(chǎn)量大,但藥效差;體內(nèi)培植牛黃,價(jià)格較高,但產(chǎn)量低;體外培育牛黃作為國家一類新藥,品質(zhì)已被證實(shí),價(jià)格居中,但產(chǎn)業(yè)化艱難。”

  天然與人工藥效之辯

  牛體育黃的設(shè)想與實(shí)踐成功了。

  經(jīng)一些專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定,早期人工牛黃與天然牛黃存在明顯差距。比如,人工牛黃中淀粉含量太多,當(dāng)時(shí)一度達(dá)到64.8%,其目的是代替膽固醇作為填充劑。從這一點(diǎn)來看,人工牛黃和天然牛黃差距就很大了。

  再有,天然牛黃中一般都含有一定量的卵磷脂,而人工牛黃處方中沒有涉及此物質(zhì),這是人工牛黃處方設(shè)計(jì)不足之處。有專家依據(jù)天然牛黃固有的組成成分,曾提出更接近天然牛黃的人工牛黃組方設(shè)計(jì)。

  因此,根據(jù)淀粉成分和卵磷脂也成為實(shí)驗(yàn)室顯微鏡下,鑒別真假安宮牛黃丸的方法之一。

  另外,根據(jù)官方鑒定表明,培植牛黃所含的化學(xué)成分已趨于天然牛黃,一部分培植牛黃已達(dá)到了優(yōu)質(zhì)天然牛黃的水平。

  比如,前述廣東省海康縣藥品林如忠牛黃研制小組后來摸索出,“異物存在和膽汁感染是形成牛黃的主要因素”,后來培植出產(chǎn)量更多、質(zhì)量更好的牛黃。經(jīng)北京藥檢所鑒定,這種牛黃與著名的北京牛黃、非洲牛黃和金山牛黃相似。

  在主要藥效方面,培植牛黃和天然牛黃也相似。1992年2月,官方機(jī)構(gòu)中國藥品生物制品檢定所袁惠南等人發(fā)表的論文《培植牛黃與天然牛黃藥理作用研究》表明,用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行的比較研究表明,二者的作用強(qiáng)度和毒性相仿,說明培植牛黃的藥效與天然牛黃基本相似。

  后來更細(xì)致的鑒定和研究結(jié)果表明,培植牛黃與天然牛黃在一些化學(xué)成分的含量方面尚有差距。

  2004年發(fā)表的一項(xiàng)由湖北、廣東、福建等省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多中心實(shí)驗(yàn)表明,體外培育牛黃與天然牛黃生產(chǎn)的安宮牛黃丸在治療中風(fēng)上有相同的顯著療效,用藥安全。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組選取的安宮牛黃丸則是由天津達(dá)仁堂生產(chǎn)。

  另有學(xué)術(shù)研究表明,天然牛黃在抗驚厥、安眠、強(qiáng)心、解熱4個(gè)方面的作用均不及合成牛黃,在離體腸管解痙方面卻稍優(yōu)于合成牛黃。

  同時(shí)也有研究表明,在鎮(zhèn)靜、解熱、抗炎作用方面,培育牛黃比人工牛黃作用強(qiáng),而與天然牛黃作用相似。

  因此一般認(rèn)為,對(duì)于一般治療性藥物用人工牛黃替代天然牛黃即可取得較好療效,而對(duì)于臨床急救性藥物還是以天然牛黃為佳。目前,國家的相關(guān)監(jiān)管規(guī)范也是依此而定。

  牛黃的藥理作用是多種成分之間相互協(xié)同作用的結(jié)果,充分體現(xiàn)了中藥多組分、多途徑、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)。天然牛黃、人工培植牛黃與人工牛黃在化學(xué)成分、藥理作用上具有較大的相似性,但也存在較大的差異。

  為嚴(yán)格處方投料生產(chǎn),2012年12月,原國家食品藥品監(jiān)督管理局又發(fā)文要求,加強(qiáng)含牛黃等藥材中成藥品種監(jiān)督管理。安宮牛黃丸、八寶玉樞丸等38種含牛黃的臨床急重癥中成藥不得用人工牛黃投料。這也與醫(yī)學(xué)界對(duì)天然牛黃及其代用品的藥理研究結(jié)果相契合。

  國家藥典委員會(huì)中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)主任委員高學(xué)敏曾在一次討論會(huì)上對(duì)《瞭望東方周刊》說,對(duì)安宮牛黃丸全方的藥效學(xué)研究“如果真正分析到天然藥材療效清楚、結(jié)構(gòu)清楚,走人工合成也是一條路。但這條路非常遙遠(yuǎn),非常困難。”(新華社

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