“套保”與“博餅”
自己的醫(yī)保卡不夠刷,醫(yī)院也鼓勵(lì)顧客借卡來刷。
我剛來的時(shí)候,新開元醫(yī)院一個(gè)月的業(yè)績(jī)不過100萬。后來有了醫(yī)保之后,就蹭蹭往上走。等到離開時(shí)有四五百萬了。這中間的一個(gè)奧妙就是“套保”。
具體怎么做?比如你醫(yī)保戶頭上有很多錢,但不生病不住院就拿不出來用。還有個(gè)人賬戶上有,隨時(shí)可以刷卡。還有進(jìn)入統(tǒng)籌的,就更容易刷了。比如你的身體很健康,但卡上積累了幾萬塊錢,你過來美容,美容是刷不了醫(yī)保的。就按三千塊的醫(yī)保套餐給你刷。雙眼皮也好,玻尿酸,到時(shí)候給你置換。
比如是1000塊錢的美容手術(shù)。它就套成200多的體檢,加一個(gè)小腫物切除,換藥幾次,就一千塊了。三千塊的話就有另外一種算法。醫(yī)保還沒開通,各種套餐就設(shè)計(jì)好了。比如你做的是抽脂,病歷上可能寫的是急性闌尾炎。做雙眼皮,病歷上可能寫“麥粒腫”手術(shù)。它做得很像,就像一個(gè)人真的來看病了。
因?yàn)樽约旱尼t(yī)?ú粔蛩ⅲt(yī)院也鼓勵(lì)顧客借卡來刷。你看(手指一張治療收費(fèi)單),像這種寫兩個(gè)名字的,就是借別人的醫(yī)?▉硭⒌摹R粋(gè)是真正來消費(fèi)的顧客的名字,一個(gè)醫(yī)?ㄉ系拿帧1热鐝埲俏,我是拿著李四的卡來刷的。寫在前面的是張三,括號(hào)里的是李四,也可能是反過來。
這張寫的是“隆鼻補(bǔ)交”。什么意思?就是一次不能套刷太多醫(yī)保,所以要分批套刷。后面再套時(shí)就是“補(bǔ)交”。比如隆鼻需要一萬塊,一次只能刷三千多。那也就是(刷)三四次。為了方便,顧客的醫(yī)?ń(jīng)常就放在醫(yī)院,一個(gè)咨詢師最多時(shí)口袋里有二十幾張卡。
醫(yī)院往往也會(huì)“吃”那些刷醫(yī)?ǖ念櫩,這樣醫(yī)保就更吃虧。比如有的手術(shù)明明現(xiàn)金3000就夠了,用醫(yī)保的話可能要6000多。
新開元醫(yī)院因?yàn)樾。?ldquo;套保”的總額可能不會(huì)很大,眼科中心更厲害。所以國(guó)家投入的錢就這樣被套走了。
邱健欽向南方周末記者出示了數(shù)十張新開元醫(yī)院的治療單,其中有一半以上寫有多個(gè)姓名。南方周末記者日前暗訪了新開元醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)所設(shè)立的一個(gè)分部。一位以醫(yī)生身份接待記者的女咨詢師承認(rèn),美容項(xiàng)目以前一直是可以用醫(yī)?ǖ摹5罱恍辛。
套刷醫(yī)保這么嚴(yán)重,我不相信有關(guān)部門一點(diǎn)不知道。實(shí)際上也有人舉報(bào)過,也來查過,但好像沒太大影響。因?yàn)槔习逵?ldquo;關(guān)系”。在這方面,他可以說把莆系的特點(diǎn)發(fā)揮到極致了。
每年過年過節(jié),只要跟醫(yī)院有一絲關(guān)系的部門,他都要安排人去打點(diǎn)。不同層次的人員有不同層次的溝通對(duì)象。我也參與過,接觸的是衛(wèi)生部門。所謂“打點(diǎn)”,主要就是送卡。再就是中秋博餅,其實(shí)就是變相的行賄受賄,而且一玩就是一個(gè)月。經(jīng)常是由老板做東,有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)參加。我參加過一次,最差的“一秀”也是1000塊的購物卡。一桌玩下來起碼要十幾萬。我們本院職工是陪襯,抽中的獎(jiǎng)項(xiàng)除了“一秀”自己可以拿,其他的回頭都要交回去。這種活動(dòng)一直到十八大之后才不搞了。
博餅是閩南過中秋節(jié)時(shí)的一種民俗。按照科舉制度的頭銜,設(shè)有“狀元”(1個(gè)),“對(duì)堂”(2個(gè)),“三紅”(4個(gè)),“四進(jìn)”(8個(gè)),“二舉”(16個(gè)),“一秀”(32個(gè))等不同檔次的獎(jiǎng)品,然后通過擲骰子賭運(yùn)氣,根據(jù)骰子的不同組合對(duì)應(yīng)相應(yīng)的獎(jiǎng)品。
邱健欽曾經(jīng)是新開元醫(yī)院重點(diǎn)“包裝”的專家。(受訪者供圖/圖)
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