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壟斷難題未解，“打理費(fèi)”這一行業(yè)沉疴再次席卷行業(yè)。12月7日，美敦力被罰1.185億元事件持續(xù)發(fā)酵。醫(yī)療器械背后的黑色產(chǎn)業(yè)鏈除逐漸浮出水面，北京商報(bào)記者調(diào)查了解到，以支架為代表的醫(yī)療器械價(jià)格高企，除生產(chǎn)企業(yè)與各經(jīng)銷商合謀促成價(jià)格壟斷的原因外，支架等產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院渠道必須給醫(yī)院上繳“打理費(fèi)”已成為行業(yè)潛規(guī)則，部分醫(yī)院的打理費(fèi)甚至占到患者購買使用支架產(chǎn)品價(jià)格的70%-80%。
萬元價(jià)差
支架經(jīng)歷幾番周轉(zhuǎn)挽救患者，“身價(jià)”往往已被抬高數(shù)倍，其中國外產(chǎn)品尤為明顯，價(jià)格比國內(nèi)產(chǎn)品高出近萬元。河北夏女士2014年在北京某知名三甲醫(yī)院做了支架手術(shù)，據(jù)夏女士介紹，支架分為國內(nèi)國外兩個體系產(chǎn)品，國外產(chǎn)品價(jià)格為3萬元左右，國內(nèi)產(chǎn)品價(jià)格則只需2萬元左右。“醫(yī)生在用支架的時(shí)候會根據(jù)患者血管堵塞情況來推薦產(chǎn)品，我們認(rèn)為價(jià)格高的質(zhì)量應(yīng)該會更好，所以選擇價(jià)格更高的國外產(chǎn)品。”據(jù)夏女士回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)生介紹國內(nèi)外產(chǎn)品區(qū)別主要為材料和尺寸長短不同。
北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京各大醫(yī)院均未公布支架產(chǎn)品的價(jià)格，有媒體在2015年報(bào)道顯示，國產(chǎn)支架平均價(jià)格約為1.1萬元，進(jìn)口支架平均價(jià)格約為1.7萬元至2萬元。
一位三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師解釋稱，國外生產(chǎn)的支架價(jià)格較高跟知識產(chǎn)權(quán)和生產(chǎn)材料有關(guān)。“支架生產(chǎn)材料要求非常高，做工也較為精細(xì)因此價(jià)格會更高一些。”遼寧省某中心醫(yī)院的冠心病醫(yī)生在博客上寫道，從來源上看，支架分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩種，材料分為316不銹鋼和鉻合金兩種。價(jià)格上，進(jìn)口支架要比國產(chǎn)支架貴，但這并不能說明進(jìn)口支架比國產(chǎn)的質(zhì)量好。從實(shí)用性的角度來說，支架功能并無太大差異。知乎上一位標(biāo)簽為心臟導(dǎo)管室的用戶同樣表示，國產(chǎn)與進(jìn)口支架只有細(xì)微差別，包括支架網(wǎng)眼大小，支撐力，是否藥物涂層，是否可降解等各種指標(biāo)，都由病人自身血管情況和介入醫(yī)生來決定，患者可以考慮自身經(jīng)濟(jì)情況選擇進(jìn)口還是國產(chǎn)，目前并沒有確切數(shù)據(jù)文章等研究進(jìn)口支架與國產(chǎn)支架優(yōu)劣。
一位愿不具名的專家向北京商報(bào)記者表示，普通消費(fèi)者甚至是部分醫(yī)生也不清楚國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架的價(jià)格究竟差在哪里。“一般醫(yī)生都會以性能和材料兩個方面來作為價(jià)格差的解釋，如果患者想要知道的更清楚就會以患者的術(shù)后反應(yīng)來作為差異點(diǎn)來解釋稱，‘進(jìn)口支架術(shù)后反應(yīng)會小一些’。”
灰色利益鏈
進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架的價(jià)格差距原因仍是謎題，但從北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)來看，支架價(jià)格差距或許大多來自被行業(yè)默認(rèn)的“打理費(fèi)”。一位不愿具名的資深行業(yè)人士向北京商報(bào)記者表示，雖國外支架產(chǎn)品材料相對優(yōu)質(zhì)，但價(jià)格相差不大。國外支架的出廠價(jià)約為1000元左右，國內(nèi)支架出廠價(jià)則在600-700之間。產(chǎn)品想進(jìn)入醫(yī)院需要向醫(yī)院院長、副院長、科室主任、護(hù)士長甚至護(hù)士等多個環(huán)節(jié)繳納價(jià)格不等所謂“打理費(fèi)”。部分醫(yī)院的打理費(fèi)甚至占到患者購買使用支架產(chǎn)品價(jià)格的70%-80%。該人士表示，生產(chǎn)廠家價(jià)格壟斷能夠保護(hù)自身利益，即便是進(jìn)入醫(yī)院需要繳納高額的打點(diǎn)費(fèi)，生產(chǎn)廠家也可以通過價(jià)格壟斷的方式保證獲取較高利潤。
夏女士表示，當(dāng)初在河北省某醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)生告知需要做5個支架，到了北京某三甲醫(yī)院治療僅做了兩個支架。北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣表示，給患者做支架的數(shù)量由醫(yī)生來操控，部分醫(yī)生受利益驅(qū)動給患者多做支架。“國外規(guī)定醫(yī)生給患者做支架不允許超過3個，國內(nèi)沒有這種規(guī)定，醫(yī)生為了多賺錢通常會給患者多做支架。一個支架醫(yī)生能夠得到的提成約為5000元左右，5個支架醫(yī)生僅提成就可以拿到2.5萬元。” 共2頁 [1] [2] 下一頁 食藥監(jiān)總局抽驗(yàn)12批醫(yī)療器械不達(dá)標(biāo) 醫(yī)療器械領(lǐng)域的億元訴訟落下帷幕 易特科第四家企業(yè)獲《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》 高端醫(yī)療器械 國內(nèi)巨頭難啃 食藥監(jiān)總局掀醫(yī)療器械核查風(fēng)暴 51家企業(yè)撤回101項(xiàng)申請 搜索更多: 醫(yī)療器械 |
