紅商網訊:昨日上午,南寧市召開2013年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務機構工作會議,記者從會上獲悉,為進一步加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的監(jiān)督,對嚴重違規(guī)的醫(yī)務人員,人社部門將解除其“醫(yī)保服務醫(yī)師資格”; 由于存在服務協(xié)議執(zhí)行不嚴等問題,市本級今年直接終止10家定點零售藥店的服務協(xié)議。
據了解,目前,南寧市定點醫(yī)療機構310家,其中市本級195家、六縣115家;定點零售藥店494家,其中市本級276家、六縣218家。目前有超過170萬的城鎮(zhèn)職工和居民參加了南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,參保率達97.28%。
今年市社保局及各縣醫(yī)保中心開展網上稽查、專項檢查及夜查房等明查暗訪也發(fā)現了一些問題,如在定點醫(yī)療機構方面,部分定點醫(yī)療機構病歷書寫不規(guī)范,有些醫(yī)囑中的藥品劑量及使用頻次有涂改痕跡;部分醫(yī)院在開展各種理療、中醫(yī)輔助治療、手法治療時,病歷中缺少會診記錄、療效分析等相關記錄。同時部分定點醫(yī)療機構存在過度檢查、過度治療、過度用藥等問題。今年在這方面,僅僅市本級就查實并拒付違規(guī)金額300多萬元。
在定點零售藥店方面,存在醫(yī)保管理重視不夠,服務協(xié)議執(zhí)行不嚴等問題。個別定點零售藥店還存在擺放日用百貨、副食品、化妝品等違規(guī)行為。還有部分定點零售藥店藥師長期不在崗,個別藥店環(huán)境臟、亂、差嚴重。在這方面,市本級今年直接終止10家定點零售藥店的服務協(xié)議。
會議要求定點醫(yī)療機構嚴格做到要嚴格控制檢查治療費用,在確保診療效果的前提下,盡可能采用費用相對低廉的檢查和治療手段等“五要”。定點零售藥店做到不得向參保群眾銷售假藥、劣藥;不得采用空劃醫(yī)?捌渌侄翁兹♂t(yī)保個人賬戶基金或為其提供便利條件;不得擺放和銷售日用百貨、副食品、化妝用品等“五不”。 。蠈幫韴 記者 史小輝 實習生 梁艷梅)
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