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“沒(méi)有詢問(wèn)過(guò)我們?nèi)魏谓】祮?wèn)題”
對(duì)于平安保險(xiǎn)公司的這一拒賠決定，王女士表示非常氣憤，無(wú)法接受。她認(rèn)為平安保險(xiǎn)公司所說(shuō)的“隱瞞病情”的行為并不存在，而是在辦理保單業(yè)務(wù)時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員僅翻到了需要讓他們簽名的那一頁(yè)要求簽名，沒(méi)有詢問(wèn)過(guò)相關(guān)的任何事項(xiàng)。“我還沒(méi)有看具體內(nèi)容，他(平安公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員)就說(shuō)前面都不用看了，你在后面簽個(gè)字就行了”，王女士說(shuō)，幾天之后，那個(gè)業(yè)務(wù)員就拿來(lái)了一份保險(xiǎn)合同，合同里面還有一頁(yè)電腦打印的健康詢問(wèn)單，單子的詢問(wèn)事項(xiàng)后面，已經(jīng)回答了全部問(wèn)題，而這并非她本人填寫(xiě)。“整個(gè)過(guò)程，業(yè)務(wù)員沒(méi)有讓我丈夫體檢，也沒(méi)有詢問(wèn)過(guò)我們?nèi)魏谓】祮?wèn)題，只是一再表示，簽了單子，以后有病保險(xiǎn)公司給你理賠就行了”，王女士回憶說(shuō)。
“連一些常識(shí)性的錯(cuò)誤都沒(méi)審核出來(lái)”
同時(shí)王女士還質(zhì)疑平安公司內(nèi)部管理混亂，承保前未對(duì)保單進(jìn)行認(rèn)真審核。記者也在這份需要總公司審核的保單中看到多個(gè)常識(shí)性錯(cuò)誤，比如將投保人的職業(yè)填為“鐵路站長(zhǎng)”、卻將職務(wù)填成“公務(wù)員”。王女士說(shuō)，這些都是平安公司的業(yè)務(wù)員填寫(xiě)的，“這些常識(shí)性的錯(cuò)誤都沒(méi)有審核出來(lái)，那誰(shuí)來(lái)承擔(dān)審核不嚴(yán)的責(zé)任呢”
《中國(guó)人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第16條內(nèi)容截圖
平安公司回應(yīng)：拒絕賠付的決定是正確的
對(duì)于雙方產(chǎn)生的分歧，王女士表示目前已經(jīng)前后溝通好多次，但都沒(méi)有進(jìn)展。王女士所說(shuō)究竟是否屬實(shí)，平安保險(xiǎn)公司對(duì)這一理賠投訴事件持何種態(tài)度？3月3日下午，華商網(wǎng)記者來(lái)到中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司進(jìn)行采訪。該公司理賠室一位叫陳俊宏的工作人員向記者介紹了部分情況。
陳俊宏告訴記者，對(duì)于王女士在投保時(shí)隱瞞丈夫病情的事實(shí)，平安保險(xiǎn)公司掌握有大量確鑿的證據(jù)，包括掌握有王女士丈夫近幾年的住院病史。“因此，根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的第十六條的相關(guān)規(guī)定，公司作出拒絕賠付的決定是正確的”，陳俊宏稱(chēng)“保險(xiǎn)合同以最大誠(chéng)信為原則，要求投保人如實(shí)告知并簽字，簽字后就產(chǎn)生了法律效應(yīng)，如果當(dāng)時(shí)如實(shí)告知，那么保險(xiǎn)公司一定會(huì)拒保”。
“作為一個(gè)成年人，打欠條不看內(nèi)容嗎？”
而對(duì)于王女士所堅(jiān)持的“沒(méi)有詢問(wèn)過(guò)我們?nèi)魏谓】祮?wèn)題”、“詢問(wèn)事項(xiàng)非本人填寫(xiě)”的理由，陳俊宏說(shuō)：“誰(shuí)來(lái)證明呢？更何況作為一個(gè)成年人，你在簽這樣一個(gè)單子的時(shí)候難道不看一下相關(guān)事項(xiàng)嗎？比如你和我借錢(qián)，打欠條的時(shí)候你不看一下欠條內(nèi)容嗎”？陳俊宏說(shuō)，現(xiàn)在的合同事實(shí)表現(xiàn)出來(lái)的就是王女士和他丈夫認(rèn)同合同上的相關(guān)規(guī)定，比如由投保人填寫(xiě)的“過(guò)去5年是否住院檢查或治療”一項(xiàng)，后面的選項(xiàng)內(nèi)注明是“否”。而平安保險(xiǎn)公司掌握的證據(jù)是2008年王女士的丈夫因病住過(guò)院。
“投保書(shū)內(nèi)容為業(yè)務(wù)員填寫(xiě)，并有多處錯(cuò)誤”
同時(shí)，記者從王女士提供的一份保險(xiǎn)公司內(nèi)部郵件上了看到這樣一段描述：“……投保人聲稱(chēng)業(yè)務(wù)員并未詢問(wèn)健康告知事項(xiàng)，現(xiàn)業(yè)務(wù)員已離職，無(wú)法核實(shí)追究；投保書(shū)內(nèi)容均為業(yè)務(wù)員填寫(xiě)，并有多處錯(cuò)誤，比如“職業(yè)”等……請(qǐng)問(wèn)中心及總部，該案有無(wú)協(xié)議比例賠付的可能？請(qǐng)批示！”
陳俊宏說(shuō)，多次協(xié)商無(wú)果，我們建議王女士走訴訟路線，但對(duì)方不同意。記者采訪結(jié)束后當(dāng)晚，平安公司陜西分公司工作人員給記者發(fā)來(lái)手機(jī)短信，表示分公司正在就此事和上級(jí)公司進(jìn)行溝通，暫時(shí)沒(méi)有明確的處理辦法。
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