記者:孫洪杰 鄭雅文 報(bào)道 2010年10月26日下午，記者第三次來(lái)到上海瑞金醫(yī)院，就沈愛(ài)萍在上海瑞金醫(yī)院灼傷科就醫(yī)死亡一事進(jìn)一步了解。醫(yī)院宣傳科接待了記者，他們當(dāng)即與沈愛(ài)萍的丈夫王忠義電話溝通，負(fù)責(zé)接待的同志告訴記者，醫(yī)院要在近日與王忠義協(xié)商解決沈愛(ài)萍就醫(yī)死亡事宜。
逝者長(zhǎng)已矣。5年多的時(shí)間過(guò)去了，面對(duì)逝者的靈魂，面對(duì)逝者親人的哀痛，上海瑞金醫(yī)院始終認(rèn)為他們的治療是正確的。那么，醫(yī)院的治療真的沒(méi)有不遵守規(guī)定、疏忽、處置不當(dāng)？甚至在沈愛(ài)萍生命垂危關(guān)頭要求沈愛(ài)萍出院也是正確的處置？近三個(gè)月的灼傷治療，醫(yī)院曾采取了一系列的不當(dāng)治療措施導(dǎo)致沈愛(ài)萍的生命走到了盡頭。上海瑞金醫(yī)院糾正自身的錯(cuò)誤就這么難嗎？糾正一個(gè)錯(cuò)誤到底需要多長(zhǎng)時(shí)間？事件回放
2005年9月23日凌晨，沈愛(ài)萍在上海瑞金醫(yī)院逝世。沈愛(ài)萍：浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道陳家村村民，逝年39歲。
2005年7月1日，沈愛(ài)萍不慎被汽油火焰燒傷。7月5日，從寧波二院轉(zhuǎn)入上海瑞金醫(yī)院灼傷科治療，確診燒傷面積58%。醫(yī)院采取了抗休克復(fù)蘇、抗感染、創(chuàng)面切削痂及自體皮取植手術(shù)治療，創(chuàng)面逐漸愈合。8月14日做了最后一次殘余創(chuàng)面自體皮取植手術(shù)。
8月16日，沈愛(ài)萍的主治醫(yī)師、灼傷科副主任黃伯高在病房給沈愛(ài)萍進(jìn)行術(shù)后第一次常規(guī)換藥時(shí)將上次手術(shù)所剩的小皮片移植于皮片間隙創(chuàng)面中。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，皮膚移植必須要在無(wú)菌的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行，但黃伯高卻在病房?jī)?nèi)完成了小皮片移植，而且未預(yù)先告知家屬。
8月19日，沈愛(ài)萍出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，體溫達(dá)到38℃。黃伯高診斷為感冒發(fā)燒，后在床頭放幾粒退熱藥。當(dāng)日，灼傷科主任廖鎮(zhèn)江教授表示：沈愛(ài)萍已沒(méi)有生命危險(xiǎn)。
8月21日，沈愛(ài)萍體溫繼續(xù)升高，達(dá)到39℃，而且之后一直維持在38℃左右。當(dāng)日，沈愛(ài)萍要求輸液治療，并說(shuō)：“說(shuō)我感冒，為什么不給我吃感冒藥？”醫(yī)院不予理睬。
8月24日，沈愛(ài)萍發(fā)燒的第六天，全身持續(xù)發(fā)抖，下半夜體溫超過(guò)39℃，醫(yī)院仍然說(shuō)是感冒癥狀，但還是沒(méi)有給沈愛(ài)萍服用感冒藥，依然在床頭放上幾粒退熱藥了事。沈愛(ài)萍當(dāng)時(shí)說(shuō)：“我身體實(shí)在受不了，以前感冒發(fā)熱到醫(yī)院掛幾次吊針體溫就正常了。”多次要求醫(yī)生掛吊針輸液，醫(yī)生還是不予理睬。
8月24日后的3天里，主治醫(yī)生黃伯高竟未給沈愛(ài)萍換過(guò)一次藥，甚至連續(xù)4天沒(méi)有親自查過(guò)沈愛(ài)萍的病房。
8月26日，沈愛(ài)萍連續(xù)發(fā)熱第8天，灼傷科副主任張劍副教授出面做沈愛(ài)萍工作，要求沈愛(ài)萍拍個(gè)片趕緊出院，理由是：沈愛(ài)萍最后一次手術(shù)后所剩創(chuàng)面不多，從燒傷角度來(lái)講達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，可以告知病人做出院的準(zhǔn)備。
8月27日晚，沈愛(ài)萍體溫連續(xù)高溫?zé)o法忍受，家屬找不到主治醫(yī)師黃伯高，電話聯(lián)系到值班醫(yī)生鄭捷新。鄭醫(yī)生為沈愛(ài)萍輸液，卻因過(guò)敏以及鄭醫(yī)生當(dāng)夜又領(lǐng)不到其它藥而只好停用。這是沈愛(ài)萍發(fā)熱以來(lái)的第一次輸液。
8月29日，沈愛(ài)萍發(fā)熱第11天，廖鎮(zhèn)江、黃伯高仍然強(qiáng)調(diào)是感冒，可以馬上出院。醫(yī)院讓沈愛(ài)萍的丈夫王忠義結(jié)清了沈愛(ài)萍的特需藥賬單，并表示不再需要此類藥品，同時(shí)還向某彈力衣廠定制沈愛(ài)萍出院后康復(fù)的彈力衣。然而，第2天即8月30日下午，醫(yī)院又通知沈愛(ài)平家屬急需繼續(xù)對(duì)沈愛(ài)萍使用特需藥。
沈愛(ài)萍連續(xù)10多天高體溫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，王忠義感到非常擔(dān)心和疑慮。8月29日當(dāng)天夜里，王忠義在寧波老家向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生咨詢了妻子沈愛(ài)萍的病況，這名醫(yī)生推斷沈愛(ài)萍并非感冒，應(yīng)是血液感染細(xì)菌病毒的癥狀（即敗血癥）。王忠義當(dāng)場(chǎng)打電話就妻子沈愛(ài)萍可能是血液感染細(xì)菌病毒的疑問(wèn)請(qǐng)黃伯高解釋，黃伯高不予解釋，并且，廖鎮(zhèn)江8月30日上午也堅(jiān)持對(duì)沈愛(ài)萍的母親說(shuō)，沈愛(ài)萍今天只是因感冒拍個(gè)片。
8月31日，沈愛(ài)萍出現(xiàn)呼吸困難，心肺出現(xiàn)衰竭。王忠義要求請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，遭到廖鎮(zhèn)江堅(jiān)決拒絕。
9月2日14時(shí)30分，沈愛(ài)萍心跳又突然加速，頻率達(dá)到每分鐘120多次。沈愛(ài)萍按床頭的救護(hù)鈴呼叫醫(yī)生，卻未見(jiàn)醫(yī)生前來(lái)救護(hù)。王忠義在趕回上海的車上電話聯(lián)系所有相關(guān)醫(yī)生，也無(wú)一接聽(tīng)和接通。事后被證實(shí)，廖鎮(zhèn)江當(dāng)時(shí)就躲在護(hù)士值班室，并知道沈愛(ài)萍的求助。當(dāng)晚，沈愛(ài)萍病情惡化。
9月6日至7日，是沈愛(ài)萍病情最重的兩天，8日后相對(duì)比較穩(wěn)定。9月11日，王忠義尋找廖鎮(zhèn)江，但無(wú)法找到。9月19日，王忠義到醫(yī)務(wù)處反映情況，醫(yī)務(wù)處聯(lián)系了心臟專家，對(duì)沈愛(ài)萍調(diào)整了用藥，沈愛(ài)萍病情得以暫時(shí)穩(wěn)定。
9月20日夜，廖鎮(zhèn)江出現(xiàn)，過(guò)問(wèn)了沈愛(ài)萍病情后，又馬上把新來(lái)的燒傷危重病人安排在沈愛(ài)萍的病房。由于新來(lái)的病人不斷地喊熱，醫(yī)生就把空調(diào)開得很冷，沈愛(ài)萍怕冷就不斷咳嗽，本已有點(diǎn)見(jiàn)好的肺突然變壞。9月21日晚，沈愛(ài)萍病情再度嚴(yán)重惡化。
9月22日15時(shí)，醫(yī)院給沈愛(ài)萍實(shí)施氣管插管。機(jī)械通氣等手段，但未見(jiàn)效果。
9月23日凌晨，沈愛(ài)萍心臟驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 沈愛(ài)萍死亡疑點(diǎn) 王忠義：沈愛(ài)萍的丈夫，浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道陳家村村民。對(duì)于妻子沈愛(ài)萍的死亡，王忠義對(duì)醫(yī)院的治療提出了如下疑問(wèn)：
第一，黃伯高在病房里給沈愛(ài)萍進(jìn)行小皮片移植，明知道是有菌操作，如果造成感染后果很嚴(yán)重，為什么要還在病房中移植？
第二，燒傷病人發(fā)熱，作為灼傷科的主治醫(yī)師首先應(yīng)該考慮感染病因，而黃伯高竟連續(xù)4天沒(méi)有親自查過(guò)沈愛(ài)萍的病房。沈愛(ài)萍發(fā)熱高燒持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10多天，醫(yī)院灼傷科的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師卻堅(jiān)持強(qiáng)調(diào)感冒，又不按感冒治療，存在回避真實(shí)病情及發(fā)病原因的企圖。
第三，沈愛(ài)萍發(fā)熱第8天即8月26日，醫(yī)院以“沈愛(ài)萍最后一次手術(shù)后所剩創(chuàng)面不多，從燒傷角度來(lái)講達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，可以告知病人做出院的準(zhǔn)備”為由，要求沈愛(ài)萍拍個(gè)片趕緊出院。在沈愛(ài)萍連續(xù)高燒不退的情況下，即使燒傷面積治療達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該會(huì)診治療高燒，為什么要沈愛(ài)萍出院？是否想趁沈愛(ài)萍感染初中期肺部還沒(méi)有陰影就可以說(shuō)沈愛(ài)萍是感冒癥狀，為沈愛(ài)萍出院后一旦死亡可以以此推卸責(zé)任做準(zhǔn)備？
第四，8月31日，在沈愛(ài)萍出現(xiàn)呼吸困難，心肺出現(xiàn)衰竭情況下，廖鎮(zhèn)江為什么堅(jiān)決不同意請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診？廖鎮(zhèn)江是不是不愿意讓其他專家知道沈愛(ài)萍的真實(shí)病情，以圓“沈愛(ài)萍感冒”一說(shuō)？
第五，9月20日，廖鎮(zhèn)江在明知?jiǎng)倎?lái)的燒傷面積達(dá)90%的重病人怕熱，而沈愛(ài)萍怕冷，為什么把剛燒傷的重病人安排在沈愛(ài)萍的病房？第六，按照醫(yī)學(xué)常規(guī)，血液感染后可引起心臟瓣膜病變，醫(yī)院認(rèn)定的沈愛(ài)萍原有心臟瓣膜病變是否有科學(xué)依據(jù)？
五年多，這些有著大量證據(jù)的疑問(wèn)一直困惑著王忠義：
為什么已經(jīng)明知或考慮沈愛(ài)萍血液感染，還要求沈愛(ài)萍出院？
為什么沈愛(ài)萍連續(xù)高體溫第10天才用上抗生素？
為什么8月29日醫(yī)院還要求王忠義把沈愛(ài)萍用的特需藥房的賬全部結(jié)清準(zhǔn)備出院，而8月29日夜寧波醫(yī)生說(shuō)破病情后，第二天（即8月30日）又開始給沈愛(ài)萍使用特需藥，是不是醫(yī)院在要求沈愛(ài)萍出院之前就知道沈愛(ài)萍的真實(shí)病情？是不是為了配合出院昧著良心再次設(shè)騙局做假象，一旦事發(fā)，死人與他們無(wú)關(guān)？
5年多的時(shí)間里，王忠義一直堅(jiān)持找瑞金醫(yī)院討說(shuō)法。
各方面的反應(yīng)
當(dāng)?shù)貐^(qū)委、政府和有關(guān)專家非常重視沈愛(ài)萍的不幸和王忠義的遭遇。2007年10月19日和2007年10月29日，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)委政法委、蛟川街道辦事處專門派工作人員陪同王忠義2次前往上海市盧灣區(qū)政法委、上海市公安局盧灣區(qū)分局就沈愛(ài)萍在上海瑞金醫(yī)院就診期間死亡進(jìn)行溝通，對(duì)上海瑞金醫(yī)院醫(yī)生是否存在醫(yī)犯罪行為進(jìn)行探討交流。王忠義在第2次去上海市公安局盧灣分局時(shí)向辦案民警報(bào)案。事后，蛟川街道辦事處相關(guān)工作人員多次向王忠義了解上海瑞金醫(yī)院對(duì)沈愛(ài)萍死亡的說(shuō)法。
貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院任教授指出，瑞金醫(yī)院在病床上為患者做植皮手術(shù)時(shí)沒(méi)有考慮病房?jī)?nèi)霉菌隨時(shí)會(huì)造成空氣霉菌感染，作為一名醫(yī)生，完全是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。當(dāng)燒傷病人出現(xiàn)發(fā)熱出汗病狀初期，醫(yī)生診斷為感冒考慮是正常的，但是通常情況下，一般發(fā)燒治療時(shí)間只有1至5天，這是所有醫(yī)務(wù)人員都清楚的事情。在病人發(fā)熱高溫10多天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的情況下，不僅僅要考慮患者為血液感染，更應(yīng)該采取積極的治療措施來(lái)挽救沈愛(ài)萍的生命。從報(bào)道內(nèi)容上看，患者沈愛(ài)萍因血液感染引起心瓣膜病變由急性心內(nèi)膜炎發(fā)展為急性心衰死亡，瑞金醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。
西南政法大學(xué)教授湛榮露認(rèn)為，從報(bào)道的內(nèi)容看，患者的死亡是因瑞金醫(yī)院醫(yī)生刻意隱瞞病情，延誤了患者的最佳治療時(shí)間而導(dǎo)致死亡。可以說(shuō)醫(yī)生是“隱形殺手”。 根據(jù)我國(guó)刑法規(guī)定，死者家屬可以收集證據(jù)要求公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹�，追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任和通過(guò)民事訴訟獲得賠償，同時(shí)醫(yī)患雙方也可以協(xié)商解決。
上海瑞金醫(yī)院對(duì)沈愛(ài)萍死亡的答復(fù)
王忠義一直找上海瑞金醫(yī)院交涉、質(zhì)疑、投訴，上海瑞金醫(yī)院于2005年12月27日和2006年4月5日分別給予答復(fù)。王忠義在上海瑞金醫(yī)院的答復(fù)文件上圈點(diǎn)了疑問(wèn)之處，在旁白出寫下了自己提出的疑問(wèn)。下面是2份上海瑞金醫(yī)院答復(fù)王忠義質(zhì)疑的文件影印件。據(jù)大河網(wǎng)
